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  職業(yè)病防治知識講座(十三)    推薦相關安全知識
     
  時間:2007-8-17 作者:未知 來源:湖北安全生產(chǎn)信息網(wǎng)  
     
 

殺鼠劑中毒的預防
殺鼠劑(rodenticides)種類多。大致可分為:
(1)抗凝血殺鼠劑,這是使用最廣泛的一類殺鼠劑,包括香豆素類(coumarins)如殺鼠靈、克滅鼠、殺鼠迷、溴敵鼠、敵拿鼠,以及茚滿二酮類(indandiones)如敵鼠、殺鼠酮等;
(2)致痙攣劑,如氟乙酸鈉、甘氟、氟乙酰胺、毒鼠強,均為禁用農(nóng)藥;
(3)無機殺鼠劑,如磷化鋁、磷化鋅、硫酸鉈,已很少使用;
(4)其他,如安妥、鼠特靈、抗鼠靈、膽骨化醇。
殺鼠劑一般加入帶有香味的餌料使用。對于動物和人體的安全決定于鼠藥的毒性、鉺料中活性物質(zhì)的濃度,以及動物、人體所能耐受的鼠藥劑量。
殺鼠靈(warfarin)
一、理化性質(zhì)
殺鼠靈又稱華法靈、滅鼠靈。白色無味針狀結晶。難溶于水,可溶于酒精,易溶于丙酮,其鈉鹽可完全溶于水。
二、接觸機會
生產(chǎn)、加工本鼠藥,或與毒鉺配制、施用過程都可以接觸而引起中毒,兒童誤食毒鉺而引起中毒也不鮮見。
三、毒性
屬于中等毒性農(nóng)藥。經(jīng)胃腸道吸收,也可通過皮膚吸收。由于殺鼠靈的化學結構與維生素K相似,進入體內(nèi)后與維生素K競爭,取代生物酶中維生素K,從而抑制肝臟合成一些參于凝血反應必不可少的物質(zhì)(其合成依賴于維生素K),造成凝血時間和凝血酶原時間延長。此外,尚能引起毛細血管滲透性增加,極輕微的創(chuàng)傷即可導致出血。
四、臨床表現(xiàn)
口服中毒者早期有惡心、嘔吐、腹痛、乏力等,經(jīng)3~4天可出現(xiàn)不同部位、不同程度的出血。如刷牙后的滲血,較重者有自發(fā)性出血現(xiàn)象,如皮下、齒齦出血、咯血、血尿和黑便,嚴重者內(nèi)臟器官大量出血,出現(xiàn)出血性休克或顱內(nèi)壓增高。
五、處理
1.積極清除毒物。口服者給予催吐、洗胃、導瀉。皮膚接觸者用肥皂水徹底清洗。
2.維生素K1的應用。早期、足量使用維生素K1,直到凝血酶原時間恢復正常。每次10~20mg肌內(nèi)注射,或用葡萄糖稀釋后緩慢注射,每天2~3次。重度患者靜脈滴注,每日可達120mg。
3.嚴重出血患者,為了迅速止血可靜脈滴注全血、新鮮凍血漿或凝血酶原復合濃縮物。
4.腎上腺糖皮質(zhì)激素和大劑量維生素C的應用。
5.對癥治療和支持療法。
六、預防
1.積極宣傳家庭鼠藥的安全保管,鼠藥、毒鉺應放在兒童拿不到的地方,并要與食物嚴格分開存放,正確處理廢棄毒鉺。
2.作業(yè)工人和使用者應加強個人防護和嚴格遵守個人安全操作規(guī)程。
3.加強鼠藥市場的規(guī)范管理。
4.投放鼠藥時要遠離家禽。
5.注意不要和食品、糧食、種子、飼料混放一起。
6.存放在小孩拿不到的地方。
7.死鼠應燒掉或深埋。
敵鼠(diphacinone)
一、理化性質(zhì)
敵鼠又稱雙苯殺鼠酮。純品為黃色晶體,無臭無味。難溶于水,可溶于丙酮、酒精等有機溶劑。其鈉鹽為敵鼠鈉鹽,是淡黃色粉末,溶于熱水、酒精和丙酮,不溶于苯、甲苯。
二、接觸機會
生產(chǎn)、加工和配制毒鉺及使用的人員,由于毒鉺存放不當,發(fā)生誤服引起中毒。
三、毒性
敵鼠及敵鼠鈉鹽都屬高毒類農(nóng)藥。敵鼠鈉鹽易經(jīng)消化道吸收,毒力比敵鼠強。敵鼠連續(xù)多次投藥毒性明顯增加。口服0.16g以上可發(fā)生中毒。
四、臨床表現(xiàn)
一般在口服后3小時出現(xiàn)中毒癥狀。臨床表現(xiàn)見“殺鼠靈”。
五、處理、預防參見“殺鼠靈”。
毒鼠強(tetramine)
一、理化性質(zhì)
毒鼠強又稱沒命鼠、四二四、三步倒,化學名為四次甲基二砜四胺,為有機氮類化合物。純品為白色粉末,無味。幾乎不溶于水、酸和堿,在丙酮與冰醋酸中有一定溶解度。其化學性質(zhì)穩(wěn)定,不易降解。
二、接觸機會
本品為國家禁用鼠藥。在違法生產(chǎn)、經(jīng)營和使用過程中都有接觸引起中毒的可能,最常見的中毒是由于誤服所引起。據(jù)報道,人口服最小致死量為0.1mg/kg。
三、毒性
毒鼠強屬劇毒農(nóng)藥。對中樞神經(jīng)系統(tǒng),尤其對大腦有強烈的興奮作用,由于過渡興奮而導致驚厥發(fā)作。主要通過消化道和呼吸道吸收,不易經(jīng)完整皮膚吸收。經(jīng)胃腸道吸收,迅速達到高峰。在體內(nèi)代謝緩慢,殘留時間較長,有二次中毒作用。無蓄積毒性。最終以原形經(jīng)尿液和糞便排除。用氣相色譜-質(zhì)譜分析儀(GC/MS)檢測患者的血、尿、嘔吐物、胃液等生物樣品或誤食樣品,其檢測結果具有明確診斷的重要意義。
四、臨床表現(xiàn)
毒鼠強中毒多在口服后數(shù)分鐘至半小時發(fā)病,出現(xiàn)以神經(jīng)系統(tǒng)為主的多系統(tǒng)臟器的損害癥狀。表現(xiàn)為頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、胸悶、心悸、驚恐、躁狂,嚴重者可突然癲癇大發(fā)作,部分患者可因劇烈抽搐而致呼吸衰竭死亡。
五、處理
毒鼠強中毒無特效解毒劑。
1.口服中毒者立即催吐,吐根糖漿嬰兒10ml,1~12歲兒童15ml,12歲以上兒童和成年人30ml。
2.用大量溫清水徹底洗胃,每次灌注量為500ml,累計總量不少于10000ml。兒童洗胃的液體量應酌減。洗胃時應注意避免神志不清患者發(fā)生誤吸。洗胃后經(jīng)胃管注入活性炭吸附毒物,成人50g,兒童20g。
3.口服硫酸鈉導瀉,劑量為20~30g,溶于200~300ml水中。嬰幼兒及心功能不全者慎用導瀉。
4.積極有效地控制抽搐,選擇安定或咪矬安定與苯巴比妥鈉聯(lián)合應用。具體用量:
(1)安定: 成人10~20mg/次,兒童2~10mg/次(0.25~0.5mg/kg/次或每歲1~2mg/次)緩慢靜脈注射,速度5mg/min,兒童速度酌減。20~30分鐘后可重復應用,或以2mg/min速度持續(xù)靜脈點滴,直到抽搐被控制。24小時總量不宜超過100mg。
(3)苯巴比妥鈉:成人0.1~0.25g/次,肌肉注射,4~6小時候可重復1次。極量0.25g/次,0.5g/d。
(4)硫噴妥鈉:經(jīng)上述治療抽搐仍難以控制的患者,可考慮硫噴妥鈉靜注,0.05~0.1g/次,但使用之前要做好輔助呼吸設配。
5.采用血液經(jīng)凈化技術,促進毒物排泄。對于中毒量較大或抽搐癥狀難以控制的患者,可采用血液經(jīng)凈化技術。血液灌流清除血液中毒鼠強的效果明顯優(yōu)于血液透析。可用活性炭作為吸附劑進行血液灌流。
6.積極對癥和支持治療,防治腦水腫,促進蘇醒,保護心臟、肝臟,解除呼吸抑制,預防繼發(fā)感染。
六、預防
1.有關部門要向廣大用戶、城鄉(xiāng)居民積極宣傳、推廣購買、使用有農(nóng)藥登記號和生產(chǎn)批準號的鼠藥。
2.經(jīng)貿(mào)、公安、安監(jiān)、衛(wèi)生、工商、質(zhì)監(jiān)、環(huán)保等有關部門要聯(lián)合加強對非法生產(chǎn)、銷售鼠藥經(jīng)營戶的搗毀、查封、懲罰的整治力度。
安妥(α-naphthyl thiourea,ANTU)
一、理化性質(zhì)
純品為白色結晶,味苦,質(zhì)輕。工業(yè)品為灰色或灰褐色結晶粉末。不溶于水,可溶于一般有機溶劑及堿性溶液中。化學物質(zhì)穩(wěn)定,不易變質(zhì)。
二、接觸機會
生產(chǎn)、加工的作業(yè)工人和毒鉺、毒水、毒粉的配置與使用者,由于個人保護措施不當都有引起中毒的機會,但一般多見于誤食而中毒。
三、毒性
安妥屬高毒類鼠藥。高溫增加本品毒性。
四、臨床表現(xiàn)
誤服中毒出現(xiàn)口部燒灼感、惡心、嘔吐、口渴、頭痛、嗜睡等。重度中毒可見呼吸困難、紫紺、肺水腫、胸膜炎、胸腔積液、肝腎壞死等。
五、處理
1.誤服者應立即洗胃、催吐、導瀉。洗胃用1:5000高錳酸鉀溶液,忌用堿性溶液洗胃。
2.10%硫代硫酸鈉20~50ml靜脈注射。禁用二巰基丙醇。
3.禁食脂肪類食品,忌用油類瀉藥。
4.預防肺水腫,用腎上腺糖皮質(zhì)激素,必要時用呼氣正壓吸氧。
六、預防
見“殺鼠靈”。

   
 
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