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　　禽流感山雨欲來風滿樓

　　沒有人知道這種擔心究竟是危言聳聽,還是災難來臨前的先知先覺,更沒有人知道這場災難將在何時攻擊地球,但從目前全球范圍內的禽流感傳播情況來看,情況顯然不容樂觀,人們已經明顯感覺到一種山雨欲來風滿樓的肅煞氣氛。

　　禽流感早在百多年前便已出現,首起病例是在意大利發現。現在除了亞洲地區,遠在歐洲和中亞地區也陸續發現禽流感病例,顯示它在不同區域之間傳播的跡象,已經相當明顯。

　　自今年七月以來,曾一度肆虐亞洲地區的禽流感再度卷土重來,不僅印尼、越南等亞洲國家,世界其它地區也不斷傳出禽流感疫情報告。繼土耳其、羅馬尼亞、希臘,馬其頓、俄羅斯出現疫情之后,整個歐亞大陸聞禽色變,美洲和非洲也提心吊膽。世界衛生組織再次警告,全球大規模蔓延流行禽流感將不可避免,世界各地必須做好切實可行的防范措施和藥物醫療準備。

　　20日,法新社公布了全球各地禽流感疫情及其相關情況的最新進展：

　　泰國：泰國疾病控制中心20號報告,泰國西部北碧府一名中年男子19號死于禽流感病毒感染。這是泰國今年來首個禽流感致人死亡病例。這名男子也是2003以來,泰國確認的第13名禽流感死亡者。泰國總理他信再次向全國表示政府能夠控制疫情。

　　希臘：歐盟中心實驗室20日宣布對希臘疑似高致病性禽流感樣本的首次檢測結果呈陰性,但同時強調不能排除禽流感病毒已經在該國出現。

　　越南：一名越南官員20日說,在檢驗證實越南爆發了7月以來首起病例后,當局已撲殺了湄公河三角洲一座農場的180只鴨子。越南已為全國家禽注射疫苗,以預防冬季時爆發新疫情。

　　羅馬尼亞：羅馬尼亞宣布在英國進行的禽流感樣本檢測結果證實該國多瑙河三角洲地區確實出現了H5N1禽流感病毒。

　　歐盟：歐盟20日將對俄羅斯家禽的進口禁令擴大到幾乎整個俄羅斯范圍。

　　塞爾維亞：塞爾維亞政府禁止在市場上出售生禽,并要求農民將家禽放在室內養殖,不要讓它們亂跑。

　　捷克：一些捷克人開始銷毀遷徙的鳥的巢穴。

　　四大特點決定其威脅甚于“非典”

　　雖然世界各國專家正在使盡渾身解數,組織禽流感病毒變成全球性災難,但他們還是明確的警告世人：禽流感病毒自身的特點,以及患者高達50％的死亡率,決定了它的殺傷力遠遠高于“非典”和艾滋病。

　　★ 特點一：冒充感冒 突然發威

　　禽流感是禽流行性感冒的簡稱。根據禽流感致病性的不同,可以將禽流感分為高致病性禽流感、低致病性禽流感和無致病性禽流感。最近國內外由H5N1血清型引起的禽流感稱高致病性禽流感,發病率和死亡率都很高,死亡率為50％,而“非典”的死亡率則在10％左右,因此危害巨大。

　　死亡率高的一個重要原因,是急性感染的禽流感無特定的臨床癥狀,與人類流行性感冒癥狀有些相似,在短時間內可見食欲廢絕、體溫驟升、精神高度沉郁癥狀,當被被確診為禽流感病毒時,則多數已經失去救治機會。

　　高致病性禽流感與普通禽流感病毒相似,一年四季均可流行,但在冬季和春季容易流行,因為禽流感病毒在低溫下抵抗力較強。各種品種和不同日齡的禽類均可感染高致病性禽流感,發病急、傳播快,其致死率可達100%。

　　★ 特點二：侯鳥傳播 防不勝防

　　禽流感最初在亞洲出現,但后來卻大規模的出現在歐洲地區,導致歐洲人心惶惶,原因何在？科學家在經過長時間的研究認為,很可能是侯鳥在遷徙時將亞洲禽流感帶到了歐洲以及其它地區,整個過程是從南到北,然后從東到西。美國衛生及公共服務部部長萊維特21日在美國國務院的簡報會上也表示,野生鳥類是禽流感的傳播者,因此禽流感病毒完全可能沿飛鳥的遷移路線流傳。

　　事實在一定程度上作證了專家的這一判斷。2004年6月,印度尼西亞發生大規模禽流感疫情,在一個月之內病毒擴散到整個東南亞,隨后又波及亞洲其他國家,而這個時候正是侯鳥在北方度夏的季節。此時蒙古和俄羅斯境內的大雁、天鵝等侯鳥遠離疫區,并沒有機會感染到禽流感。今天春天,西伯利亞的侯鳥們開始大規模向南方遷徙,南下的一路均是禽流感爆發或者潛伏的危險地帶,這一路正是病毒搭上免費“飛行器”的過程。

　　今年7月底,俄新西伯利亞地區首次出現禽流感疫情,死亡的正是數量不多的大雁和天鵝,這是俄羅斯第一次出現禽流感的病例,而蒙古可能更早的時候就存在帶病禽鳥,只是因為發現的晚,所以到8月份才有官方的證實。

　　而病毒向歐洲西部擴散的路徑同樣是鳥類的遷徙,目前歐洲最早出現禽流感的國家之一羅馬尼亞地處多瑙河三角洲,這里共生活著三百多種鳥類,其中大多是短暫停留的候鳥,因此很容易推斷這些侯鳥今年夏天在西伯利亞時被當地的帶病鳥類感染,隨即在秋冬來臨的規程中將病毒帶到多瑙河三角洲,10月9日羅馬尼亞圖爾恰縣的另外一個鄉發現了死在湖邊的天鵝,檢測結果顯示正是H5N1型病毒。

　　★ 特點三：變異性強 幾無克星

　　禽流感病毒的可怕還在于它的變異性很強,讓人類目前擁有的藥物對其無可奈何。禽流感病毒抗原性變異的頻率很高,且主要以兩種方式進行：抗原漂移和抗原轉變。這兩種方式都可能使得潛伏在歐洲的病原體異變,從而導致禽流感的發生。

　　美國、日本和越南研究人員14日報告說,在一名越南患者身上的H5N1型禽流感病毒毒株中,他們發現了一些毒株對目前最有效的流感藥物“達菲”已具有抗藥性。科學家警告說,禽流感病毒的變異速度大大超出人們的想像,各國絕不能單純依賴“達菲”。“達菲”是瑞士羅氏制藥公司生產的口服流感藥,也是迄今對禽流感病毒最有效的藥物。

　　希臘是首個出現的禽流感病例的歐盟國家,在愛琴海上的伊努薩斯島上,一個僅有20只火雞的小型養殖場場主報告說,這些火雞出現奇怪病癥并開始死亡,這個小島面積僅14平方公里、人口不超過700人。而且于外界接觸不多,鮮有侯鳥光顧,更沒有外來的禽類生活,導致這里發生禽流感的原因是什么？科學家認為,如果不是飛鳥導致,那么極有可能是原本潛伏于這里的病毒發生變異,發展成高致病性禽流感。

　　★ 特點四：人際傳播 可能成真

　　各國政府最擔心的,還是病毒在人際間進行傳播。俄羅斯、蒙古等發現禽流感的國家已經為此撲殺焚化了大量的家禽,但是誰也不能保證,在禽流感警報響起之前,絕對沒有病毒通過人類傳播的行為。無論是進出口禽類制品還是寵物鳥、信鴿,都可能讓禽流感搭上飛機或者火車,在歐洲大地穿梭。而人際傳播一旦成真,便可以說人類的一場災難已經到來。

　　據日本NHK電視臺報道,泰國繼20號確診了今年首例因禽流感而死亡的病例后,21號該死亡男性的兒子因出現類似肺炎癥狀而被送進曼谷的醫院,經檢查后,也被確認為感染了具有強烈毒性的“H5N1”型禽流感病毒。據醫院方面表示,這名男孩可能是因為幫他死去的父親烹飪病雞雞肉,而遭感染。但世衛組織說,這可能是家人之間親密接觸造成的,并不意味病毒已發生變異人傳人。

　　或釀成N大災難性后果

　　如果在人類研究出抵抗的疫苗之前,禽流感病毒便發生變異,并開始在人際間傳播,其帶來的惡果可能將是災難性的。

　　★ 惡果一：1.5億人可能喪生

　　禽流感病毒目前已經在亞洲四個國家感染了一百一十七人,造成六十多人死亡。這種病毒還在不斷變異,在這個問題上專家們的意見異乎尋常統一。他們紛紛警告說,如果在今后兩年內,禽流感病毒通過變異能夠在人與人之間傳播,人類將會遭受一場前所未有的大災難。美國明尼蘇達州羅切斯特梅奧診所的格雷戈里．波倫說：我想強調的是在全球范圍內爆發禽流感的必然性。

　　世界衛生組織估計,全球爆發禽流感將造成數百萬至一億五千萬人死亡,具體情況取決于變異后的病毒有多致命。這一切都在幾個月之內發生。愛滋病殺死了三千四百萬人,但花了二十年時間才做到這一點。和禽流感大爆發相比,愛滋病是小巫見大巫,“非典”就更不能相提并論。

　　★ 惡果二：全球工業陷入停頓

　　許多國家和地區已經明確表示,一旦禽流感病毒發生變異,將會立即關閉邊境。這就意味著原材料的進口就會停止,整個工業可能因此陷于停頓,包括醫療用品在內。

　　美國明尼蘇達大學傳染病專家邁克?奧斯特霍爾姆說,全世界兩家公司生產的N-95口罩占全球產量的九成。這種口罩可以過濾有可能攜帶病毒的微粒,他們是保護醫療工作者的好工具。如果連這種口罩都不能生產,醫療工作者怎樣上班工作？

　　學校要停課,家長無法也不愿把孩子留在家里自己去上班。許多家長都是重要部門的員工護士、消防員、公共汽車司機、發電站的員工,而這些人是沒有辦法遠程辦公的。

　　★ 惡果三：藥物將供不應求

　　抗病毒藥物將供不應求。紐約市衛生局的艾薩克?韋斯富斯醫生說：如果禽流感今天爆發,我們肯定沒有那么多的藥物和疫苗。

　　禽流感疫苗需要六個月時間才能生產出來,而在這段時間里,上億人可能受到感染。波倫醫生表示,僅美國就需要六億劑疫苗,因為要實現全面保護應注射兩針。美國募集流感疫苗最多的一次是二○○二年的九千五百萬支,但當時生產疫苗的工廠已經不復存在,即使立即重建也需要好幾年才能建成。美國的情況尚且如此,世界其它國家的前景就更為黯淡。人類也許最終在劫難逃,不可避免這場注定要來的大災難,其發生如聯合國衛生官員所說,只是一個時間問題。

　　防患于未然,亞歐美非行動起來

　　但這并不意味著人類在可能到來的災難面前無能為力。世界衛生組織西太平洋辦事處傳染病監控顧問押谷指出,全球衛生官員面對的真正挑戰是,在人類爆發第一波禽流感——即同一地區有10到20人發病,而非孤立的一兩個病例時,是否能迅速a檢測并有能力采取隔離措施。

　　美國紐約醫學院的榮譽退休教授埃德溫?基爾伯恩曾對1918年的流感展開研究。他表示“這種擔心太過火了”。他說,禽流感與早期的流感略有相似之處,人類已經具有一定抵抗力。基爾伯恩和其他專家還指出,如果病毒的傳染性增強,其殺傷力幾乎必定會減弱。

　　目前世界各國已經緊急行動起來,為這場隨時可能到來的硬仗進行著緊張的準備。泰國衛生部長蘇柴說：“有時病毒檢測需要一些時間,假如結果不清楚,那么就須再做多次檢測,以使分析明確。”在歐洲方面,歐盟衛生事務專員基普里亞諾承認,歐洲,幾乎所有的歐盟成員都在囤積藥物,以應付嚴重的疫情。

　　美國參院已指示運輸部,采取適當防范措施,以因應飛抵美國的飛機乘客已染患病毒的可能性。

　　肯尼亞、坦桑尼亞和烏干達的獸醫專家現已進入高度警戒狀態,這些國家并對家禽和野鳥進口下達新的禁令,或加強現行的限制措施。

　　世界多國的衛生部長下星期將在渥太華聚首,同世界衛生組織的傳染病專家會商,訂出一套應付禽流感威脅的緊急方案。加拿大首席衛生官員巴特勒?瓊思21在記者會上說,加拿大贊同墨西哥的提議,希望富裕國家能從自己的藥庫中,撥出10%的流感疫苗,協助貧窮國家抵御禽流感。

　　禽流感六問：

　　●禽流感是什么？

　　禽流感是一種因A型流感病毒所引發的急性傳染病,在家禽當中的傳播速度非常快,能在幾天內擴散,并造成許多家禽死亡。

　　●人們會在什么情況下感染禽流感病毒？

　　感染禽流感的人,一般是通過和染病家禽近距離接觸,吸入病雞咳嗽產生的唾液,或接觸到染病家禽的糞便后染病的。到目前為止,只局限于飛禽傳染給人類,人類之間是否傳染還有待觀察。

　　●禽流感患者有哪些癥狀？

　　受感染的人會出現類似流行性感冒癥狀,不過,發病過程極快速,體內多個器官會嚴重衰竭,容易致命。

　　●雞鴨肉、雞鴨蛋、雞精等食品安全嗎？烹煮方面要注意些什么？

　　到目前為止,還沒有人因為吃這類食品而染上禽流感。　　在烹煮肉類時,則應該切記避免將生肉和熟肉放在一起,以免產生食物中毒。任何食物也應該盡量煮熟才吃,應該盡量避免吃生蛋或半生熟蛋。

　　●寵物鳥生病了,該怎么辦？

　　如果你的寵物鳥生病了,應該帶它去看獸醫。如果你飼養的鳥超過一只,應該把病鳥和其他健康的鳥分開,避免互相傳染。為了安全起見,你應該養成良好的衛生習慣,在接觸寵物后,立刻清洗雙手。

　　●烏鴉、八哥和鴿子是否會把禽流感傳染給人類？

　　目前并沒有任何證據證明烏鴉、八哥和鴿子會傳染禽流感。禽流感主要是通過與受感染的雞只近距離接觸而傳染。