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由于接觸生產(chǎn)性毒物引起的中毒,稱為職業(yè)中毒。毒物一次或短時間內(nèi)大量進入人體后可引起急性中毒；長期過量接觸毒物可引起慢性中毒；短期內(nèi)接觸較高濃度的毒物可引起亞急性中毒。由于毒物作用特點不同,有些毒物在生產(chǎn)條件下只引起慢性中毒,如鉛、錳中毒；而有些毒物常可引起急性中毒,如甲烷、一氧化碳、氯氣等。由于毒物的毒作用特點不同,表現(xiàn)上差異較大,且毒物種類繁多,不能—一列舉,這里只作概括性介紹。
(1)神經(jīng)系統(tǒng) 慢性中毒早期常見神經(jīng)衰弱綜合癥和精神癥狀,一般為功能性改變,脫離接觸后可逐漸恢復(fù)。鉛、錳中毒可損傷運動神經(jīng)、感覺神經(jīng),引起周圍神經(jīng)炎。震顫常見于錳中毒或急性一氧化碳中毒后遺癥。重癥中毒時可發(fā)生腦水腫。
(2)呼吸系統(tǒng) 一次吸入某些氣體可引起窒息,長期吸入刺激性氣體能引起慢性呼吸道炎癥,可出現(xiàn)鼻炎、鼻中隔穿孔、咽炎、支氣管炎等上呼吸道炎癥。吸入大量刺激性氣體可引起嚴(yán)重的呼吸道病變,如化學(xué)性肺水腫和肺炎。
(3)血液系統(tǒng) 許多毒物對血液系統(tǒng)能夠造成損害,根據(jù)不同的毒性作用,常表現(xiàn)為貧血、出血、溶血、高鐵血紅蛋白以及白血病等。鉛可引起低血色素貧血,苯及三硝基甲苯等毒物可抑制骨髓的造血功能,表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板減少,嚴(yán)重者發(fā)展為再生障礙性貧血。一氧化碳與血液中的血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白,使組織缺氧。
(4)消化系統(tǒng) 毒物對消化系統(tǒng)的作用多種多樣。汞鹽、砷等毒物大量經(jīng)口進入時,可出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐與出血性腸胃炎。鉛及鉈中毒時,可出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性的腹絞痛,并有口腔潰瘍、牙齦腫脹,牙齒松動等癥狀。長期吸入酸霧,牙釉質(zhì)破壞、脫落,稱為酸蝕癥。吸入大量氟氣,牙齒上出現(xiàn)棕色斑點,牙質(zhì)脆弱,稱為氟斑牙。許多損害肝臟的毒物,如四氯化碳、溴苯、三硝基甲苯等,引起急性或慢性肝病。
(5)泌尿系統(tǒng) 汞、鈾、砷化氫、乙二醇等可引起中毒性腎病。如急性腎功能衰竭、腎病綜合癥和腎小管綜合癥等。
(6)其他 生產(chǎn)性毒物還可引起皮膚、眼睛、骨骼病變。許多化學(xué)物質(zhì)可引起接觸性皮炎、毛囊炎。接觸鉻、鈹?shù)墓と似つw易發(fā)生潰瘍,如長期接觸焦油、瀝青、砷等可引起皮膚黑變病,甚至誘發(fā)皮膚癌。酸、堿等腐蝕性化學(xué)物質(zhì)可引起刺激性眼炎,嚴(yán)重者可引起化學(xué)性灼傷,溴甲烷、有機汞、甲醇等中毒,可發(fā)生視神經(jīng)萎縮,以至失明。有些工業(yè)毒物還可誘發(fā)白內(nèi)障。 |
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